I difetti del setto nasale sono una patologia comune nei bambini e negli adulti, che richiedono un trattamento radicale (chirurgico). Questa patologia non è pericolosa per la vita, ma è un pronunciato difetto estetico. La correzione del setto nasale (settoplastica) viene eseguita secondo rigorose indicazioni.
Varietà e cause dei difetti del setto
Ci sono i seguenti tipi di difetti:
- Curvatura. Una condizione in cui il setto nasale devia da un asse rettilineo. Questa patologia è una causa comune di rinite cronica, difficoltà respiratorie, sinusite e tonsillite (infiammazione delle tonsille). La curvatura è fisiologica (congenita), traumatica e compensatoria (sullo sfondo dei polipi), a forma di S, orizzontale, a forma di C, verticale, nella parte anteriore o posteriore.
- Perforazione. Con questa patologia, si forma un foro passante nel tessuto cartilagineo. La patologia si verifica a seguito della rottura del tessuto pericartilagineo e del distacco della sottomucosa.
- Schienale che affonda. Si verifica sullo sfondo di traumi e ascessi. È caratterizzato dall'appiattimento del tessuto osseo e dall'accorciamento della schiena.
Le cause più comuni di setto nasale deviato sono:
- Lesioni (contusioni, cadute). Il gruppo a rischio comprende uomini e ragazzi. Gli atleti (pugili, combattenti di karate, lottatori, combattenti di arti marziali miste) sono più suscettibili agli infortuni. Il difetto si sviluppa con un forte impatto, sullo sfondo del quale viene spostata la placca osteocondrale. Spesso, la deformità si verifica quando un'adesione impropria dopo una frattura.
- Crescita anormale delle ossa del cranio. Le grandi dimensioni della cavità nasale favoriscono la flessione del settoQuesta è una risposta compensativa.
- Anomalie rare (forte sviluppo del rudimento Jacobson). Limita lo spazio per la crescita e lo sviluppo del setto.
- Rinite cronica unilaterale. Una congestione nasale su un lato può causare una curvatura.
- Tumori.
- Ascessi.
- Ipertrofia (proliferazione) dei seni.
- Eredità complicata (curvatura del naso nei genitori).
- Polipi.
Manifestazioni esterne e sintomi interni
Se una persona ha un setto nasale curvo, sono possibili i seguenti sintomi:
- Violazione della respirazione attraverso il naso. Può essere leggero e pesante al punto che una persona respira solo attraverso la bocca. L'assenza di questo sintomo non esclude la presenza di un difetto.
- Rinite cronica. Si verifica a causa della ridotta ventilazione e della moltiplicazione dei microbi.
- Frequenti reazioni allergiche.
- Congestione.
- Gonfiore della mucosa.
- Mal di testa. Si verifica sullo sfondo di congestione, complicanze sotto forma di sinusite (sinusite), aumento della pressione sulla mucosa e irritazione dei recettori.
- Frequenti episodi di ARVI. Manifestato da tosse, starnuti, febbre.
- Mucose secche.
- Sangue dal naso.
- Apnea notturna. Attacchi di arresto respiratorio durante il sonno.
- Russare.
- Disturbi del sonno.
- Manifestazioni asteniche sotto forma di diminuzione delle prestazioni, letargia, debolezza. Il motivo è la carenza di ossigeno.
- Cambiamento nella forma del naso (deviazione, depressione della schiena).
- Deterioramento dell'attenzione e della memoria.
Meno comunemente, si osservano sintomi come tosse, sudorazione, diminuzione del senso dell'olfatto, tinnito, secchezza, nasalità, alterazioni delle espressioni facciali (bocca aperta, alterazione del morso).
Diagnosi della gravità del difetto
I seguenti studi consentono di identificare il difetto e la sua gravità:
- Tomografia computerizzata (rileva spine, creste e malattie associate).
- risonanza magnetica. Viene eseguito se si sospetta una neoplasia.
- Rinoscopia (esame della cavità nasale).
- Endoscopia. Viene utilizzato un tubo con una telecamera.
- Rinometria (variazione dei flussi d'aria e grado di disturbo da congestione).
- Ispezione visuale.
Inoltre, vengono eseguite analisi (test allergologici, esame batteriologico degli strisci, esame clinico del sangue) e un sondaggio.
Metodi di trattamento
L'eliminazione del difetto è possibile solo chirurgicamente. L'operazione si chiama rinoplastica. La terapia conservativa è inefficace.
Quali medici contattare
Se hai sintomi di un difetto del setto, dovresti visitare un medico ORL (otorinolaringoiatra). Potrebbe anche essere necessario consultare un chirurgo.
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare l'edema e i sintomi (naso che cola, congestione). Si possono usare soluzioni saline, spray vasocostrittori e gocce. La terapia laser viene spesso eseguita.
Intervento chirurgico (settoplastica)
La settoplastica è una correzione chirurgica del setto nasale. Molto spesso viene eseguito per via endoscopica senza incisioni utilizzando un monitor e una fotocamera. I suoi vantaggi includono:
- riabilitazione rapida;
- efficienza;
- semplicità;
- perdite di sangue e traumi minimi;
- la presenza di un effetto antisettico (quando si utilizza un laser).
Meno comunemente, viene utilizzato il metodo di resezione o settocondroprotettore. Prima di eseguire la settoplastica, vengono presi in considerazione il grado di difficoltà nella respirazione nasale e l'età del paziente.
Indicazioni per la chirurgia
Le indicazioni per la chirurgia del naso sono:
- respirazione difficoltosa;
- la presenza di rinite cronica;
- infezione alle orecchie;
- forti mal di testa;
- difetto estetico pronunciato;
- sinusite;
- russamento pronunciato;
- sangue dal naso regolare.
Controindicazioni all'operazione
La correzione chirurgica del setto nasale è controindicata:
- pazienti anziani,
- con emofilia (disturbo della coagulazione del sangue),
- gravi malattie cardiache,
- disordini mentali
- diabete,
- cancro,
- forme gravi di infezione,
- ipertensione arteriosa,
- durante il periodo di fioritura delle piante (con allergie),
- durante la gravidanza,
- allattare il bambino.
Preparazione per la settoplastica
Il raddrizzamento del naso viene effettuato dopo test (per HIV, sifilide, coagulogrammi), consultazione di specialisti (terapeuta, medico ORL, anestesista), premedicazione e anestesia.
Alla vigilia si consiglia di non mangiare dopo le 18: 00 e di pulire l'intestino.
È importante igienizzare il cavo orale (per curare tutte le malattie, compreso mal di gola, rinite, faringite).
Per le donne, si consiglia di ripristinare la forma corretta del naso 2 settimane dopo le mestruazioni.
Caratteristiche del periodo postoperatorio
Dopo l'operazione per correggere il setto nasale, è necessario:
- indossare turunda di cotone nel naso per 1-2 giorni;
- assumere antibiotici a scopo profilattico;
- osservato da un medico (uno specialista dovrebbe sciacquare il naso, pulirlo da croste e sangue).
Divieti durante il periodo di riabilitazione
Dopo la rinoplastica, si consiglia:
- evitare carichi elevati;
- rifiutarsi di visitare bagni e saune;
- non prenderti il naso;
- non raffreddare eccessivamente;
- escludere cali di pressione e di temperatura (rifiutare voli, arrampicarsi, nuotare).
L'efficacia dell'intervento chirurgico
Le foto delle persone prima e dopo l'intervento chirurgico differiscono notevolmente.
La rimozione del difetto rimuove il difetto estetico e tutti i sintomi, facilitando la respirazione.
L'efficienza raggiunge il 95-100%.
Complicazioni dopo la correzione del setto nasale
Correzione del setto nasale nell'attuale fase di sviluppo della medicina, l'operazione è semplice. Ma potrebbero esserci ancora complicazioni postoperatorie.
Le conseguenze dell'operazione possono essere aderenze, fusione dei tessuti, formazione di ematomi o ascessi, infezioni, allergia all'anestesia, danni alla placca etmoidea, diminuzione dell'olfatto, perforazione, visione offuscata e danni ai nervi.