Se indicato, viene eseguito un intervento chirurgico per correggere il setto nasale o una settoplastica. Un difetto del setto esistente è spesso accompagnato non solo da una ridotta funzione respiratoria e da problemi di salute associati, ma anche da difetti estetici.
Chi ha bisogno di un intervento chirurgico
Un setto deviato può verificarsi a causa di problemi traumatici, fisiologici o compensatori. Il trattamento farmacologico conservativo allevia i sintomi, ma non risolve la causa della sua insorgenza. L'operazione è possibile se non ci sono controindicazioni come diabete, malattie cardiovascolari, oncologiche o infettive. Inoltre, al momento dell'intervento, il paziente non deve presentare infezioni virali respiratorie acute o infezioni respiratorie acute.
I pazienti dovrebbero sottoporsi ad un intervento chirurgico se presentano i seguenti sintomi:
- ci sono difetti estetici: curvatura, gobba, depressione;
- la respirazione è difficile;
- diminuzione del senso dell'olfatto;
- si verificano frequenti congestioni;
- ti senti costantemente secco nel rinofaringe;
- durante il sonno, la respirazione è accompagnata dal russamento;
- si verificano frequenti mal di testa e sanguinamento nasale;
- diminuzione dell'attenzione, della memoria e delle prestazioni;
- compaiono allergie respiratorie.
In questo caso, i segni elencati vengono identificati in un complesso e la necessità di una correzione chirurgica della curvatura viene decisa congiuntamente dal paziente e dall'otorinolaringoiatra dopo l'esame, anche con l'aiuto di un endoscopio.
In alcuni casi, l’intervento chirurgico viene effettuato per altri problemi di salute. Pertanto, la correzione del setto nasale nelle persone con malattie bronchiali (ad esempio asma) garantisce un funzionamento più completo del sistema respiratorio.
Preparazione prima dell'intervento chirurgico
L’intervento può essere eseguito previo esami di laboratorio ed esami diagnostici:
- esami generali delle urine e del sangue;
- esame del sangue biochimico;
- esame del sangue per infezioni;
- esame del sangue per la coagulazione (coagulogramma);
- controllare i livelli di zucchero nel sangue;
- ECG e fluorografia.
L’elenco viene ampliato su decisione del medico se vi sono indicazioni adeguate nella storia medica del paziente.
Inoltre, i pazienti dovrebbero prepararsi all’intervento con diversi giorni di anticipo evitando:
- assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue (aspirina, eparina, diclofenac, indometacina, ecc.);
- bere alcolici e fumare;
- La preparazione dei pazienti di sesso maschile comprende anche la rimozione dei peli del viso.
Tecniche
L’intervento può essere eseguito con un’anestesia adeguata. Se la curvatura interessa tessuti e strutture senza coinvolgere la parte ossea, non è necessaria l'anestesia generale. In questo caso è sufficiente l’anestesia locale. In caso di interferenza con le strutture ossee, l'intervento verrà eseguito in anestesia generale. Anche il metodo per alleviare il dolore può essere complesso.
La chirurgia moderna offre diversi modi per eseguire un intervento chirurgico. Qui spiccano il metodo chirurgico classico e la chirurgia laser per correggere il setto nasale. In questo caso l'uso tradizionale del bisturi prevede la resezione della sottomucosa senza incisioni esterne. L'azione meccanica con un bisturi viene effettuata nella cavità nasale. Un endoscopio viene utilizzato per migliorare il controllo.
In questo modo è possibile la correzione superficiale della cartilagine o il raddrizzamento della parte ossea. Dato che le incisioni avvengono solo sulla mucosa all'interno delle fosse nasali, l'effetto estetico finale è molto elevato. Non ci sono cuciture visibili e quindi cicatrici qui.
La settoplastica laser, come suggerisce il nome, prevede l’utilizzo di un laser. Questo intervento è possibile in presenza di disturbi minori che non colpiscono le ossa.
L’intervento laser viene effettuato in due modalità:
- Correzione del setto mediante bisturi laser, che taglia il tessuto sano per la successiva rimozione dei processi e delle curvature in eccesso.
- Correzione portando il setto ad uno stato di plasticità riscaldandolo con un laser ad alta temperatura. Successivamente gli viene data meccanicamente la forma desiderata. Questo metodo può anche essere chiamato settocondrocorrezione.
Caratteristiche e vantaggi della tecnologia laser:
- in questo caso si utilizza l'anestesia locale;
- basso livello di complessità dell'operazione, la cui durata non dovrebbe durare più di mezz'ora; non ci sono incisioni o danni ai tessuti profondi, quindi l'operazione è considerata senza sangue;
- In base al paragrafo precedente ne consegue che non si utilizzano tamponi, tutori o gel dopo l'intervento chirurgico;
- l'effetto cauterizzante e allo stesso tempo antisettico del laser garantisce l'assenza di ulteriori infezioni e favorisce anche la guarigione;
- per le caratteristiche sopra descritte, il periodo riabilitativo dopo l'intervento chirurgico non dura a lungo e può essere effettuato in regime ambulatoriale senza supervisione 24 ore su 24;
- L'aspetto estetico del paziente durante il periodo di recupero non ne risente, poiché non sono presenti gonfiori ed ematomi gravi.
Periodo di recupero
A differenza della chirurgia laser per correggere il setto nasale, la chirurgia classica prevede un periodo di recupero più lungo. Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, è tenuto a rimanere in ospedale per monitorare i risultati iniziali e assistere nel processo di guarigione. Il periodo di degenza può durare fino a 10 giorni.
Nei primi giorni la respirazione è estremamente difficile, causata dal gonfiore e dalla presenza di garze o moderni tamponi in silicone o gel speciale nei passaggi nasali. Vale la pena notare che i tamponi in silicone, grazie alla loro struttura, aiutano a ripristinare più efficacemente la funzionalità dell'apparato respiratorio.
Dopo aver rimosso i materiali utilizzati, viene effettuato un esame approfondito delle fosse nasali e del setto. L'ulteriore recupero proseguirà al di fuori della struttura sanitaria con visite periodiche dal medico per esami e l'uso dei farmaci prescritti. Senza complicazioni, le prestazioni possono essere ripristinate al momento della dimissione, anche se il gonfiore dura un po' più a lungo.
Possibili complicazioni
Possibili complicanze nel periodo postoperatorio:
- sindrome del dolore;
- ematomi e gonfiore;
- sanguinamento dai passaggi nasali;
- violazione dell'integrità del setto dovuta alla formazione di un canale passante che collega i passaggi nasali;
- intorpidimento nella parte maxillo-facciale a causa di danni ai nervi durante l'intervento chirurgico;
- infiammazione purulenta;
- sinusite, sinusite, ecc.;
- aderenze nella cavità nasale;
- ottusità dell'olfatto;
- formazione di coaguli di sangue;
- deformazione della forma del naso di vario tipo.
Per alleviare la condizione durante il periodo di riabilitazione e prevenire possibili complicazioni, è necessario seguire diverse regole:
- non frequentare bagni/saune e solarium, non fare bagni e docce calde;
- non stare a lungo al sole;
- non consumare cibi e bevande calde.
Per evitare pressioni e danni inutili:
- limitare l'attività fisica;
- dormi sulla schiena.
Per prevenire la secchezza delle fauci (dovuta alla respirazione orale), si raccomanda una maggiore assunzione di liquidi. Dovresti anche usare i farmaci antinfiammatori e antidolorifici prescritti e, se necessario, gli antibiotici. Inoltre, visitare tempestivamente uno specialista otorinolaringoiatra.
A seconda dell'istituto prescelto, viene determinato il costo dell'operazione. Per molti pazienti, i servizi delle istituzioni mediche private sembrano essere i più accettabili. Pertanto, il prezzo varierà a seconda del listino prezzi della clinica e del tipo di intervento. Inoltre, i servizi medici forniti possono costare di più se viene eseguita un'operazione classica e il paziente continua a rimanere in clinica durante il periodo di riabilitazione.