Al fine di ripristinare la fisiologia della cavità nasale, viene spesso utilizzato un intervento chirurgico, il cui risultato è la correzione del setto nasale. Gli otorinolaringoiatri indirizzano molti dei loro pazienti prima per l'esame a raggi X e poi per un intervento chirurgico. Il problema della curvatura del setto nasale è molto comune, ma non così banale come molti pensano. Le persone che lasciano che una situazione del genere faccia il loro corso hanno maggiori probabilità di altre di soffrire di sinusite, sinusite, con conseguente carenza di ossigeno e alterazione del processo metabolico nel corpo.
Cause di curvatura
Ci sono solo 3 ragioni principali per questo problema: genetiche, compensatorie o traumatiche. Molto spesso, i medici devono affrontare cause genetiche di curvatura del setto nasale: una struttura anormale della cavità nasale può svilupparsi a causa di uno sviluppo intrauterino improprio di una persona.
Ciò si manifesta nello spostamento o deformazione dell'osso o del tessuto cartilagineo in quest'area, nella comparsa di protuberanze simili a creste, nella fusione di alcuni tipi di tessuti e così via.
Anche le cause traumatiche sono comuni nel nostro tempo, che per loro natura possono verificarsi in molti atleti, militari e altre categorie di persone che professionalmente (o in altri modi) hanno la possibilità di fratture del naso.
Le azioni meccaniche danneggiano il naso (non è nemmeno necessario romperlo in questo caso), il setto nasale viene spostato, riducendo la cavità interna su un lato. Questa situazione è pericolosa in misura maggiore nell'adolescenza, quando il tessuto osseo e cartilagineo cresce attivamente. Sotto le cause compensatorie della curvatura del setto nasale, gli esperti comprendono il processo di crescita delle adenoidi, l'insorgenza di polipi nel naso, il gonfiore frequente nella rinite, nonché l'instaurazione di piercing o bilancieri nel naso.
A cosa serve l'operazione?
Se la rinoplastica è di natura puramente estetica e cosmetica e colpisce solo il fattore esterno, l'operazione per correggere il setto nasale ha un ampio elenco di prescrizioni mediche.
Un tale intervento chirurgico può correggere la forma del naso, ma prima di tutto è necessario ripristinare la salute dell'organo e non la sua bellezza.
Se tale operazione non viene eseguita in tempo, possono verificarsi gravi complicazioni di salute, tra cui:
- violazione della correttezza della respirazione nasale, che si esprime nel fatto che è difficile per una persona inalare aria attraverso il naso;
- disturbo nella cavità nasale della dinamica dell'aria; compromissione delle funzioni protettive della mucosa;
- il verificarsi di carenza di ossigeno nel corpo; il verificarsi di starnuti, spasmi alla laringe e altri disturbi riflessi;
- emicranie frequenti;
- il verificarsi di tosse somatica.
Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia
L'operazione per correggere la curvatura del setto nasale viene eseguita dopo un esame completo del paziente. Per iniziare tale esame, il medico deve analizzare i reclami orali che può sentire dal paziente.
Ad esempio, puoi pensare a una tale diagnosi in caso di rinite o sinusite frequenti, blocco della funzione di una delle narici del paziente, cambiamenti nella forma del naso, comparsa di epistassi, frequenti reazioni allergiche e russamento notturno. Con due o più reclami simili, viene prescritta la fluoroscopia, con l'aiuto della quale la diagnosi viene confermata o confutata. L'immagine a raggi X visualizzerà la natura della deformità, nonché il tipo e la forma.
Al ricevimento di queste informazioni, lo specialista può determinare quale operazione deve essere eseguita in questo caso particolare. A volte la diagnosi viene eseguita utilizzando la rinoscopia senza l'uso di una radiografia.
Le principali indicazioni per l'intervento chirurgico per correggere il setto nasale sono deformità pronunciate, cisti interne, aneurismi in quest'area o persino le lamentele del paziente su un forte deterioramento del benessere. Inoltre, un'indicazione per un intervento chirurgico sarà il metabolismo alterato, che è insorto a causa della carenza di ossigeno, sinusite spesso sopportata, rinite, difficoltà nella respirazione nasale e passaggio alla respirazione attraverso la bocca.
Tutti i sintomi e le malattie del tratto respiratorio superiore nel caso di una curvatura del setto nasale sono strettamente correlati tra loro.
La difficoltà di respirazione è causata dal restringimento dello spazio nasale, che aumenta anche la probabilità che i batteri entrino nei passaggi nasali. Per questo motivo, le persone che soffrono di sinusite, rinite e altre malattie in quest'area, più spesso di altre, soffrono di sinusite grave, che si trasforma in uno stadio cronico. Tutte le suddette malattie causano sensazioni dolorose nella testa e nella parte superiore del viso. Tali sintomi sono la ragione per una consultazione immediata con un medico.
Con resezioni del tumore ipofisario, è anche possibile eseguire operazioni per ripristinare il setto nasale. Ciò diventa possibile grazie all'uso dell'accesso transfenoidale transettale. Un intervento chirurgico di questa natura viene eseguito anche nella rinoplastica cosmetica, poiché in questo caso è necessaria la cartilagine del donatore, la cui fonte può essere il setto nasale.
Non ci sono troppe controindicazioni per un tale intervento chirurgico. Non è possibile eseguire un'operazione del genere per donne incinte, madri che allattano affette da diabete mellito di tipo 1 o 2, con cancro, in età avanzata.
È inoltre impossibile eseguire un intervento con perforazione troppo ampia del setto, con dipendenza da cocaina, granulomatosi di Wegener, linfomi maligni e proliferazione dei linfociti T e B. In questo caso, puoi consultare un medico sulla correzione del setto nasale usando un laser.
Varietà di interventi chirurgici
Se viene rilevata una grave curvatura del setto nasale, si consiglia un intervento chirurgico il prima possibile. Ciò determinerà in futuro il benessere generale e lo stato di salute del paziente. In questo caso, l'operazione può essere eseguita in due modi: mediante resezione sottomucosa o utilizzando la settoplastica endoscopica.
La tecnica classica di correzione del setto nasale è la resezione sottomucosa. In questo caso, il chirurgo esegue un'incisione arcuata di piccole dimensioni sulla parte anteriore della cartilagine settale, seziona la mucosa e quindi la cartilagine curva. Quindi la cartilagine viene separata dal pericondrio utilizzando uno strumento speciale, le parti che necessitano di correzione vengono rimosse, mentre il livello superiore della cartilagine non viene interessato.
Il setto osseo viene rimosso utilizzando strumenti speciali, lo strato superiore della mucosa, il periostio e il pericondrio viene fissato e fissato con tamponi di cotone. Durante questa operazione non verranno applicati punti di sutura sul viso a causa della rapida capacità rigenerativa dei tessuti operati.
Un setto nasale deformato può essere curato in modo più delicato, con l'aiuto della settoplastica endoscopica.
Questa moderna tecnica, utilizzando un endoscopio intranasale, diagnostica le aree deformate, la loro natura e aiuta a rimuovere tutto ciò che non è necessario attraverso microincisioni della mucosa. Insieme a un endoscopio, questa tecnica prevede l'uso di strumenti microchirurgici, nonché un monitor di computer, che visualizza l'intero corso dell'operazione.
Nella medicina moderna, preferiscono utilizzare il secondo metodo di chirurgia, sebbene entrambi siano altamente efficaci. L'endoscopia aiuta a evitare un aumento di traumi, complicazioni e promuove il ripristino precoce di tutte le funzioni nasali.
Come complicanze ed effetti collaterali di qualsiasi tipo di intervento, sono possibili anche emorragie che si verificano all'interno della mucosa nasale, insorgenza di sanguinamento, ascessi, ascessi e sinusite purulenta e deformazione.
Durante il breve periodo postoperatorio, è necessario indossare turundas per supporto e recupero, nonché una benda di fissaggio di garza nell'area nasale. Il paziente può respirare solo attraverso la bocca, fino al quarto o quinto giorno, quando la respirazione nasale è in grado di riprendersi.
L'intero periodo dopo l'operazione, lo specialista controlla il paziente, rimuovendo le croste di sangue, sciacquando il naso. Spesso i medici prescrivono antidolorifici ai pazienti, poiché il naso può ferire. Se esiste il rischio di infezione della ferita, vengono somministrati antibiotici. Dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale, dovrà essere monitorato settimanalmente da un otorinolaringoiatra per monitorare i progressi della guarigione della ferita e ripristinare la salute del naso. Allo stesso tempo, fino all'ordine speciale del medico, non è possibile eseguire attività fisica e mangiare pepe.
Oltre a due tecniche chirurgiche per il ripristino del setto nasale, esiste anche una tecnica laser per l'intervento non chirurgico. Con la settoplastica laser, quando la mucosa viene tagliata, i vasi vengono incollati insieme, quindi non è necessario applicare suture dopo tale trattamento. Dopo questa terapia, non è necessario rimanere in ospedale, l'operazione stessa viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Un'ora dopo la correzione laser, il paziente può lasciare le pareti dell'ospedale.