La rinoplastica o rinoplastica è una branca della chirurgia plastica specializzata nella correzione di deformità congenite o acquisite, nonché nel ripristino di singoli segmenti del naso o dell'intero organo.
Gli interventi di rinoplastica possono aumentare o diminuire le dimensioni del naso, cambiarne la forma ed eliminare i problemi respiratori. L'obiettivo estetico della rinoplastica è quello di raggiungere l'armonia dei lineamenti del viso correggendo i difetti del naso. Di norma, questo tipo di intervento viene eseguito al raggiungimento dell'età di 18-21 anni, poiché fino a questo momento vi è una crescita fisiologica dei tessuti ossei e cartilaginei.
Il compito della rinoplastica è quello di ripristinare le corrette forme e funzioni del naso, che sono state danneggiate a causa di lesioni o durante il periodo dell'embriogenesi. La rinoplastica è una gamma di diverse operazioni, che verranno discusse più dettagliatamente di seguito.
Le cliniche israeliane forniscono risultati eccellenti, le cure mediche fornite soddisfano le aspettative dei pazienti.
Durante la rinoplastica in Israele, è possibile utilizzare l'accesso aperto o chiuso, a seconda dello scopo dell'operazione. Con la rinoplastica chiusa, viene praticata un'incisione nella cavità, la pelle viene esfoliata dalla struttura (cartilagine e ossa nasali). Questo metodo viene utilizzato per modificare la forma, rimuovere la cartilagine e le ossa in eccesso, ecc. Se è previsto un ampio volume di interventi chirurgici, viene prescritta una rinoplastica aperta del naso quando vengono eseguite incisioni nella columella (piega cutanea verticale che separa le narici).
La correzione del naso è divisa in primaria e secondaria. La revisione o la chirurgia plastica secondaria viene eseguita al fine di eliminare i difetti che rimangono dopo l'operazione primaria.
Negli ultimi anni i filler sono stati attivamente utilizzati nella rinoplastica se è necessario correggere piccole imperfezioni del naso: modificare la forma delle ali, ripristinare la simmetria, arrotondare la punta del naso, ecc.
Chirurgia di rinoplastica in Israele: progettazione e realizzazione
Nelle cliniche israeliane, il paziente viene prima consultato da un chirurgo plastico, esamina la forma del naso, le condizioni dei tessuti e diagnostica i disturbi respiratori nasali. Per ottenere i migliori risultati estetici, vengono scattate fotografie e modellazioni al computer del naso. Il paziente viene consultato anche da un medico ORL. Se ci sono difetti pronunciati, quando la respirazione nasale è disturbata, la rinoplastica del naso viene eseguita insieme a un otorinolaringoiatra e un chirurgo plastico.
Di norma, durante l'operazione, l'anestesia generale viene utilizzata in combinazione con l'anestesia per infiltrazione locale. La durata della rinoplastica dipende dalla complessità e richiede 1-2 o più ore. Per dare al naso una dimensione e una forma esteticamente più vantaggiose, il chirurgo cambia la struttura ossea e cartilaginea. Rinoplastica eseguita correttamente in Israele e assenza di complicazioni - e le cicatrici postoperatorie non saranno effettivamente visibili.
Periodo di recupero dopo la correzione del naso
Dopo l'intervento chirurgico, i tamponi vengono installati nei passaggi nasali, vengono rimossi dopo 2-3 giorni. Per fissare la nuova forma, viene applicato un cerotto speciale o un adesivo colloidale per cinque-sette giorni (se la plastica ha toccato la parte cartilaginea del naso) o per dodici-quattordici giorni (se la parte ossea).
A causa del gonfiore, la respirazione nasale può essere difficile nelle prime settimane. Lividi e gonfiore scompaiono entro dieci o quattordici giorni. Non è consigliabile indossare gli occhiali per un mese e mezzo dopo la correzione del naso. L'intero corso del recupero richiede dai sei agli otto mesi, è allora che i risultati finali dell'operazione saranno visibili. Il fumo e l'assunzione di determinati farmaci possono rallentare il recupero.
Rinoplastica in Israele: rimozione della gobba del naso
Questa operazione è a più stadi. Nel processo della sua attuazione, viene eliminata la sporgenza osteocartilaginea della parte posteriore del naso. Il gobbo può essere causato da traumi o fattori ereditari.
Se la gobba del naso è piccola, può essere utilizzata l'anestesia locale, se grande - generale. La durata dell'intervento chirurgico è di 1-2 ore.
In primo luogo, il chirurgo seziona e rimuove la pelle dalla base ossea-cartilaginea del naso - lo stadio della scheletrizzazione. Successivamente, la cartilagine viene tagliata e il segmento cartilagineo del setto viene rimosso gradualmente, a partire dal volume più piccolo. Quindi viene asportata la componente ossea della gobba del naso.
Dopo che la gobba è stata rimossa, lo scheletro assume la forma di una piramide tronca. Viene eseguita un'osteotomia per riunire le ossa nasali e rimuovere l'ampia piattaforma. Il chirurgo seziona il tessuto osseo dei pendii laterali e li avvicina ai segmenti superiori. Per eliminare le irregolarità, usa la plastica di contorno utilizzando la cartilagine del paziente o vari impianti. Al termine della correzione del naso, vengono inseriti dei tamponi di cotone nei passaggi nasali e viene applicata una benda di gesso per fissare la nuova posizione dei tessuti. L'intonaco viene rimosso dopo otto-dieci giorni.
Per diverse settimane dopo la rimozione della gobba del naso, persistono emorragie e gonfiore nella zona del naso. Quando l'edema si attenua, la respirazione nasale viene ripristinata. Il risultato finale dell'operazione può essere valutato in sei mesi, quando i tessuti sono completamente ripristinati.
Settoplastica del naso in Israele
Questa è un'operazione per correggere il setto nasale preservando la struttura ossea e cartilaginea. Questo tipo di plastica permette di ottenere un risultato estetico ed eliminare le difficoltà respiratorie.
Il setto nasale è una sottile placca ossea verticale e cartilaginea, che si deforma facilmente, con conseguente alterazione della funzione respiratoria e deterioramento dell'aspetto estetico. Le ragioni possono essere lesioni, rachitismo sofferto durante l'infanzia, predisposizione ereditaria.
Le controindicazioni sono:
- gravi patologie degli organi interni;
- oncologia;
- malattie infettive;
- problemi con la coagulazione del sangue;
- diabete.
Indicazioni per la settoplastica del naso:
- patologie allergiche (prurito, naso che cola, ecc. );
- difficoltà nella respirazione nasale e sua assenza;
- malattie croniche e acute dei seni paranasali (frontiti, etmoiditi, sinusiti);
- rinite vasomotoria e frequenti epistassi;
- russare a causa della respirazione nasale ridotta, ecc.
In caso di esacerbazione, la settoplastica viene eseguita due settimane dopo la sua eliminazione. L'indicazione per l'operazione in Israele è determinata dall'otorinolaringoiatra in base alla storia e alla diagnosi (rinoscopia). Prima dell'operazione, vengono eseguiti test di laboratorio, ECG, radiografia dei polmoni.
Come antidolorifici, può essere utilizzata l'anestesia per infiltrazione (con l'aiuto di iniezioni viene iniettata nel setto nasale), l'anestesia per applicazione locale (le tunde impregnate di anestetico vengono iniettate nei passaggi nasali) e l'anestesia generale.
Con la settoplastica in Israele, il chirurgo esegue un'incisione all'interno del naso o per via endonasale, di conseguenza, non vi è alcuna cicatrice postoperatoria visibile. Su entrambi i lati del setto nasale esfolia la mucosa, evidenzia e rimuove le parti curve delle strutture ossee e la cartilagine quadrangolare del setto. Al completamento della correzione del naso, vengono applicate delle suture e viene eseguito il tamponamento con tamponi dito o garza. Una benda simile a una fionda viene applicata al naso.
Inoltre, la settoplastica in Israele viene eseguita utilizzando l'accesso endoscopico. Nella cavità nasale viene inserito un endoscopio con fibra ottica, che consente di vedere sul monitor i reparti difficili da raggiungere ed eseguire l'operazione nel modo più corretto possibile. Questo tipo di settoplastica del naso fornisce un danno minimo alla cartilagine e ai tessuti, riducendo il periodo di recupero.
Inoltre, nelle cliniche israeliane viene utilizzata la settoplastica laser, grazie alla quale è possibile prevenire lo sviluppo di sanguinamento ed edema, poiché il laser "sigilla" i vasi tagliando i tessuti. Inoltre, fornisce un effetto antisettico.
La durata della settoplastica è determinata dal grado di curvatura del setto, l'operazione può durare da trenta minuti a un'ora e mezza.
Questo tipo di rinoplastica è abbastanza facilmente tollerabile. Il paziente è in ospedale fino alla rimozione dei tamponi nasali. Da dieci a quattordici giorni sono sufficienti per ripristinare la capacità lavorativa, la riabilitazione completa richiede circa un mese.
Rinoplastica in Israele: convergenza delle ossa del naso
L'osteotomia in Israele (riposizionamento delle ossa, convergenza delle ossa) può essere un'operazione indipendente che corregge la forma del naso, oppure uno dei passaggi per rimuovere la gobba del naso. Grazie a questo tipo di chirurgia plastica, il chirurgo raggiunge le proporzioni ideali del naso rispetto alle proporzioni del viso, riducendo le ossa laterali del ponte nasale.
Nel processo di osteotomia, riunisce le pareti della piramide ossea, dopodiché le cartilagini attaccate alle ossa si muovono. La pelle, di regola, si adatta senza troppe difficoltà ai contorni modificati della parte posteriore del naso.
Del tempo totale della rinoplastica, l'osteotomia richiede alcuni minuti. Al termine della correzione, il naso viene sigillato con un cerotto chirurgico e fissato con una benda per mantenerne la forma e proteggerlo dai danni.
Entro 2 settimane, ematomi ed edemi scompaiono. Nuovi contorni si formano finalmente entro un anno.
Rinoplastica in Israele: supporto per la punta del naso
Il supporto per la punta del naso è fornito da una disposizione stabile, forte e corretta della cartilagine. Normalmente sono leggermente al di sopra o al di sotto della linea che corre lungo la parte posteriore del naso.
Il supporto insufficiente è causato da conseguenze indesiderabili della rinoplastica (quando non viene fornito un supporto adeguato) o dai processi legati all'età della ptosi tissutale (i legamenti che supportano la cartilagine si indeboliscono).
Per creare sostegno, l'intero naso esterno è sagomato in modo proporzionato e corretto. La norma è l'angolo nasolabiale (formato dal labbro superiore e dalla columella) - 90-120 °.
Durante la rinoplastica in Israele, la punta del naso può essere sollevata da sette a otto millimetri sopra la linea del profilo della schiena. La pelle della punta ha difficoltà ad adattarsi ai cambiamenti perché è meno elastica e più spessa.
Per ripristinare il supporto, è possibile utilizzare innesti di cartilagine trapiantati - "oggetti di scena". Il chirurgo posiziona tale cartilagine tra le cartilagini laterali e la fissa, quindi la taglia alla dimensione desiderata.
Inoltre, l'innesto della punta può essere posizionato perpendicolarmente al supporto, sulla cartilagine. Questa opzione viene utilizzata quando la cartilagine della punta del naso è danneggiata e non viene utilizzata per l'autosostegno. La fonte ideale per un innesto è la cartilagine dal setto nasale.
Se non è possibile ottenere un innesto dalla punta, la cartilagine può essere prelevata dal padiglione auricolare. Tuttavia, è considerato non abbastanza forte da mantenere la pressione e la forma. Pertanto, spesso la cartilagine dell'orecchio è collegata a un setto nasale osseo forte e sottile. Parte dell'osso è incollata su un innesto di cartilagine.
Rinoplastica in Israele: accorciamento del naso
L'accorciamento del naso è un intervento di chirurgia plastica che riduce la lunghezza del naso esterno. Molto spesso, la lunghezza della cartilagine del setto è ridotta, in casi più rari, la parete laterale del naso, che è formata da grandi cartilagini e ossa alari triangolari.
Vari metodi sono usati per stimare la lunghezza del naso. Il metodo più comune è misurare la distanza dalla punta del naso al ponte del naso. Un altro metodo consiste nel determinare l'ampiezza dell'angolo nasolabiale.
Con l'avanzare dell'età, i legamenti che trattengono la cartilagine si indeboliscono, la punta del naso si abbassa e aumenta visivamente la sua lunghezza. Per questo motivo, in età adulta, i pazienti accorciano la lunghezza del naso meno che nei giovani.
Tipi di interventi chirurgici in Israele che accorciano il naso
Con un naso lungo, di regola, le sezioni cartilaginee e ossee del naso, le cartilagini triangolari e alari nelle direzioni trasversale e longitudinale e la parte cartilaginea del setto sono generalmente allungate in modo uniforme. Di conseguenza, vengono eseguite o operazioni che accorciano la parete cartilaginea laterale del naso o la resezione della cartilagine settale distale.
Nella seconda opzione, viene eseguita una resezione parziale mediante anestesia per infiltrazione. Il chirurgo esegue 2 incisioni parallele di trasfezione, attraverso le quali asporta i setti cartilaginei dalla mucosa e asporta le strisce cutanee nell'area della columella. Quindi le incisioni vengono suturate con fili di catgut. Di conseguenza, il naso si accorcia e l'angolo nasolabiale aumenta.
Un altro modo è aumentare l'angolo nasolabiale posizionando rivestimenti in silicone o cartilagine davanti alla colonna vertebrale mascellare.
Rinoplastica in Israele: correzione della punta del naso
Questo tipo di rinoplastica in Israele può essere eseguito in diversi modi. L'operazione viene eseguita sulla sezione terminale del naso esterno: la sua forma viene migliorata rimuovendo le parti deformanti o in eccesso del tessuto cartilagineo e viene fissata una nuova posizione.
La correzione della punta del naso è un aspetto complesso della rinoplastica, il cui compito è ripristinare le proprietà anatomiche armoniose senza disturbare le strutture di supporto dell'organo.
A causa della varietà di opzioni per correggere la punta del naso, in Israele viene sviluppato un piano di rinoplastica individuale, che tiene conto della forza e della forma della cartilagine, dello spessore della pelle, della larghezza e della lunghezza del naso, dell'angolo nasolabiale, dell'anatomia del angoli della volta, contorno della schiena e desideri del paziente stesso.
Per restringere la punta del naso, il chirurgo ritaglia segmenti della cartilagine alare e rimuove parzialmente il tessuto adiposo. Può essere utilizzata una variante, durante la quale le cupole vengono sezionate e vengono applicate delle suture, restringendole o collegandole tra loro.
Rinoplastica in Israele: riposizionamento di un naso fratturato
Questa operazione di correzione del naso consiste nel riportare i frammenti ossei spostati nella loro posizione normale. Il momento ottimale per questa plastica sono le prime ore dopo la frattura, fino allo sviluppo dell'edema dei tessuti molli, o i successivi 3-7 giorni, quando lo stato edematoso diminuisce. 10 giorni dopo l'infortunio si forma un callo, quindi il riposizionamento non può più essere effettuato.
Il quaranta per cento di tutti i casi di lesioni facciali sono fratture delle ossa del naso, causate da infortuni sportivi, risse di strada e domestiche, incidenti stradali, cadute. Tale frattura può essere chiusa e aperta, senza spostamento e con spostamento di frammenti ossei. I sintomi di una frattura comprendono deformità del naso esterno, gonfiore, dolore, secrezione mucosa, emorragia, ferite, abrasioni, epistassi per rottura della mucosa. Inoltre, l'olfatto e la respirazione nasale sono disturbati.
A fini diagnostici in Israele, il paziente viene intervistato, può eseguire un esame esterno ed endonasale, esame endoscopico, radiografia delle ossa del naso.
Una conseguenza abbastanza comune di una frattura ossea è la curvatura del setto nasale, che è accompagnata da sinusite ricorrente, rinite e respirazione nasale alterata. La correzione della curvatura può essere eseguita solo chirurgicamente.
Un'altra complicazione può essere un ematoma del setto nasale sotto la membrana mucosa, restringe il lume dei passaggi nasali e rende difficile la respirazione. Forse la sua suppurazione e la successiva distruzione della cartilagine. Pertanto, un'assistenza medica tempestiva e di alta qualità per le fratture delle ossa nasali è estremamente importante.
Il freddo (ghiaccio o impacco freddo) può essere utilizzato come primo passo per ridurre il gonfiore e il dolore e fermare l'emorragia.
Nella clinica israeliana, i chirurghi plastici eseguono il riposizionamento delle fratture ossee. Durante i primi 6-7 giorni, il riposizionamento viene effettuato manualmente con l'uso dell'anestesia locale in modo che le ossa crescano insieme correttamente in futuro. Viene eseguito uno stretto tamponamento delle cavità con turundas per premere e sostenere lo scheletro nasale. Una benda viene applicata all'esterno.
L'autoriduzione è severamente vietata a causa di ulteriori traumi. Dopo che il gonfiore si è attenuato, viene valutata la funzione estetica e respiratoria del naso. Le fratture ossee possono portare alla deformazione della parte osteocartilaginea del naso e al suo spostamento laterale, al restringimento dei passaggi nasali, alla curvatura del setto, ecc.
Se le ossa del naso non crescono insieme correttamente, i pazienti sono spesso costretti a ricorrere successivamente alla rinoplastica. Per ripristinare la respirazione alterata, viene corretto un setto deviato: viene eseguita la rinosettoplastica.
Rinoplastica in Israele: correzione delle ali del naso
Questo tipo di operazione viene eseguita per modificare la larghezza, lo spessore e la simmetria in presenza di evidenti difetti estetici e deformazioni. Vengono utilizzati vari metodi a seconda delle violazioni. Per la riparazione, i tessuti circostanti il difetto vengono mobilizzati o viene spostata una cartilagine o un innesto cutaneo.
La correzione delle ali del naso può essere un'operazione indipendente o la fase finale della rinoplastica in Israele.
I difetti delle ali del naso sono acquisiti e di natura congenita, sono completi o parziali. Le ragioni sono le conseguenze della correzione del naso o della rimozione di tumori, traumi, ustioni e malattie.
La maggior parte delle operazioni per correggere le ali del naso vengono eseguite utilizzando l'anestesia per infiltrazione locale. Se sono presenti difetti estesi, viene utilizzata l'anestesia endovenosa.
A volte la plastica della punta viene utilizzata per correggere le ali del naso. In questo caso, questa operazione completa la rinoplastica. Se si manifestano difetti estetici, la correzione viene effettuata durante la fase principale dell'operazione.
Quando è necessario ridurre la distanza tra le ali del naso, si praticano incisioni alla base delle ali dal vestibolo e lungo il contorno. I segmenti cutanei e mucocutanei vengono asportati, viene eseguita l'emostasi e vengono applicate le suture. Le cicatrici sono poste nelle pieghe delle ali del naso e nelle pieghe nasolabiali naturali, rendendole praticamente invisibili.
Se è necessario ripristinare il supporto delle ali del naso (in caso di retrazione o lesione), vengono spostate aree dei tessuti vicini, viene trapiantato un lembo cutaneo o la propria cartilagine dal padiglione auricolare o dal setto nasale, appositamente modellato.
Il periodo di riabilitazione può durare cinque giorni, in caso di ricostruzione della cartilagine - sette o più.
Rinoplastica in Israele: correzione completa del naso
Questo tipo di rinoplastica in Israele comporta una rinoplastica complessa, che viene eseguita nei segmenti strutturali del naso esterno e nello spessore dei tessuti dell'organo. Possono ridurre la lunghezza del naso, cambiarne la forma, rimuovere la gobba, restringere la larghezza della schiena, regolare la punta. Insieme alla plastica, ripristinano la funzione respiratoria e la normale architettura della cavità.
Molto spesso, questa operazione viene eseguita dopo gli infortuni.
Nella maggior parte dei casi, la correzione viene eseguita attraverso un approccio chiuso (endonasale), escludendo le incisioni cutanee esterne. Le manipolazioni superficiali possono essere eseguite utilizzando l'anestesia locale e la sedazione endovenosa, le operazioni su strutture profonde richiedono l'anestesia generale. Questa correzione del naso è possibile nella fascia di età - 18-40 anni.
La rinoplastica in Israele può essere combinata con i seguenti interventi di chirurgia plastica: blefaroplastica, lifting, chirurgia del mento e delle labbra, liposuzione, lifting del seno, ecc.
Prima dell'operazione, la struttura anatomica del naso viene attentamente analizzata e la sua forma futura viene modellata su un computer. In caso di violazione della respirazione nasale, viene esaminata la cavità nasale, viene eseguita la radiografia o la tomografia.
La rinoplastica moderna in Israele utilizza tecniche di risparmio che forniscono risultati eccellenti e riducono al minimo la probabilità di complicanze.